澳门六合彩 疗效守护10年！NEJM：唑来膦酸可有用退缩绝经后女性骨折

发布日期：2024-07-09 05:58    点击次数：57

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跟着年齿的增长，尤其是绝经后女性，因体内骨质流失，使得骨骼变得愈加脆弱和易碎，即使是细微外力，如摔倒、细微碰撞等，也可激励髋部骨折。髋部骨折不仅会给患者带来极大的可怜，还会严重影响其生存质地，终局活动智商，严重时以至胁迫生命。已有商议说明，低是骨折风险的攻击瞻望主义。因此，采选有用的退缩递次来守护或提升骨密度，关于减少绝经后女性的骨折风险至关攻击。

唑来膦酸主要作用于东说念主体骨骼，通过对破骨细胞的扼制，从而扼制骨重接纳。以往商议披露，每12月或18个月给药一次，唑来膦酸可退缩老年女性骨折发生率，况且其对骨密度和骨调治的影响执续进步5年。可是，当今尚不了了较低频率的唑来膦酸给药是否能退缩绝经后早期女性的椎体骨折。

近期，发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项题为“Fracture Prevention with Infrequent Zoledronate in Women 50 to 60 Years of Age”的商议，遵守发现关于绝经后早期女性而言，间歇性使用唑来膦酸可能是一种有用的骨折退缩计谋。

该商议是一项为期10年的前瞻性、双盲、就地、劝慰剂对照考试，触及50至60岁的绝经后早期女性，这些女性在腰椎、股骨颈或髋部的骨矿物密度T评分在-2.5分~0分区间（频繁T评分≥-1默示默示宽敞的骨矿物密度）。参与者被按照1：1：1的比例就地分拨为三组，差别接纳以下颐养：在基线时和第5年赐与5毫克剂量的唑来膦酸输注（唑来膦酸-唑来膦酸组）；基线时赐与5毫克剂量的唑来膦酸输注并在第5年赐与劝慰剂（唑来膦酸-劝慰剂组），或者在基线和第5年均赐与劝慰剂（劝慰剂-劝慰剂组）。

在基线、第5年和第10年时间别赢得脊柱X光片。主要止境是模式学椎体骨折，通过半定量法评估椎体模式变化及骨折的判定。新发椎体骨折界说为评分至少变化0.5分，椎体高度从基线X光片减少至少20%，且最终评分达到1分或以上。次要止境包括脆性骨折、任何类型的骨折和主要的 骨质疏松 性骨折。

遵守披露，共纳入1054名参与者，平均年齿为56.0岁的女性，其中1003名（95.2%）完成了10年的随访。在唑来膦酸-唑来膦酸组中，有22名女性（6.3%）发生了新的模式学椎体骨折；在唑来膦酸-劝慰剂组中，有23名女性（6.6%）发生新的模式学椎体骨折；而在劝慰剂-劝慰剂组中，有39名女性（11.1%）发生新的模式学椎体骨折。与劝慰剂-劝慰剂组比较，唑来膦酸-唑来膦酸组参与者发生新的模式学椎体骨折的风险镌汰44%，唑来膦酸-劝慰剂组参与者的该风险则镌汰了41%。

与劝慰剂-劝慰剂比较，唑来膦酸-唑来膦酸组参与者发生脆性骨折、任何类型骨折和主要骨质疏松性骨折的相对风险差别为0.72（95% CI，0.55至0.93）、0.70（95% CI，0.56至0.88）和0.60（95% CI，0.42至0.86），而唑来膦酸-劝慰剂组参与者上述相对风险差别为0.79（95% CI，0.61至1.02）、0.77（95% CI，0.62至0.97）和0.71（95% CI，0.51至0.99）。

在安全性方面，并未不雅察到许多不良事件的发生，且商议技能未发生颌骨坏死病例，也未发生非典型股骨骨折事件。关于每种类型的不良事件，三组的发生率不异。

总之，这项商议讲解了低频率使用唑来膦酸颐养（在商议运行时和第5年给药）关于退缩绝经后早期女性椎体骨折和骨质流失的有用性和执久性。这种简便而高效的颐养决策不仅约略显耀镌汰骨折风险，改善骨骼健康，还能提升患者的生存质地，为临床本质提供了攻击的调换好奇。

参考贵府：

[1] Mark J. Bolland, M.B., Ch.B., Ph.D.et al.Fracture Prevention with Infrequent Zoledronate in Women 50 to 60 Years of Age.January 15, 2025N Engl J Med 2025;392:239-248 DOI: 10.1056/NEJMoa2407031

撰文 | 梅斯医学

裁剪 | 木白

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