澳门六合彩官网 东营市第五东说念主民病院神经外科到手开展首例立体定向疏导下脑干出血微创穿刺引流手术
发布日期:2024-12-18 22:16 点击次数:186
近日,东营市第五东说念主民病院重症医学科收治了又名31岁重症脑干出血患者,出血部位位于脑干脑桥,出血量8毫升,患者深晕厥状况,GCS4分,呼吸功能不全,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射笨拙。口唇轻度紫绀。颈部略相悖。双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。行为肌力查体不协作,肌张力不高。双巴氏征未引出。颅脑CT辅导:1.脑干出血,2.结巴性脑积水。患者呼吸功能不全,存在结巴性脑积水,东营市第五东说念主民病院神经外科主任何秋平应机立断立即赐与床旁实行脑室外引流术,打消了结巴,呼吸功能阻止暂时缓解。然则脑干出血血肿量大,握续压迫脑干,如保守和洽推测仍然难于辅助患者年青的人命,脑干是性射核心相当脆弱,开颅手术风险大,预后差。面临如斯毒手的情况,神经外科向东营市到手油田中心病院闻明神经外科巨匠,东营市第五东说念主民病院韩光良院长作念了申诉。

在东营市第五东说念主民病院韩光良院长指导下,何秋平主任医师领导的神经外科医疗组和到手油田中心病院总院区李红星主任流程反复究诘,充分与患者家属调换,最终决定给患者实施立体定向疏导下脑干血肿微创穿刺引流术。手术室里,大夫在气管插管全麻下到手为患者实施立体定向疏导下脑干血肿微创穿刺引流手术,手术时辰仅用了60分钟,术中抽吸出大部分脑干血肿,术后使用尿激酶融化残留血肿,并通过引流管排出,术后3天排出了悉数脑内血肿,患者迟缓好转。高血压脑出血为神经外科常见病、多发病,高血压脑出血有基底节出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血。出血部位的不同,病情轻重不同,最严重,预后最差的是脑干出血,约占10%,格外是出血量大于5毫升的患者,病死率极高,脑干出血的传统疗养主要为保守和洽,因为脑干作为性射核心相当脆弱,即使是显微本领仍是高度露出的今天,手术风险仍然极大,预后欠安。既往的手术神志有骨瓣开颅血肿断根术、内镜下开颅血肿断根术,以上术式因为操作会一定进度庞杂脑干,手术成果均欠理念念。相对开颅手术而言,微创穿刺引流术具有风险相对小、创伤小、手术时辰短的优点,然则脑干位置深,穿刺常常不行到手,东营市第五东说念主民病院招揽立体定向诱掖下手术到手措置了这个穷困,立体定向疏导下血肿穿刺点精确定位,避让功能区及血管进行血肿穿刺,最终放弃阐述,该手术疗效权贵。东营市第五东说念主民病院立体定向下脑干出血微创穿刺引流术的到手开展,将为稠密危重脑干出血患者提供一个有用和洽决策的采用,为重症脑干出血患者的救治提供最优质的奇迹。(田宇)举报/响应
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