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*仅供医学专科东说念主士阅读参考 你知说念病因吗？ 撰文 | 崔倩倩 “我觉得大家要给徐杰多投投票，你看今天徐杰一登场就稳住了局面，控制了比赛，帮助球队拿下比赛，这样的球员不选还选谁呢？” 上消化说念出血是消化内科正常会接诊的病例，其中肝硬化伴食管胃底静脉曲张打破出血的不在少数，但是近期笔者接诊又名肝硬化统一上消化说念出血的患者，病因亦然匪夷所念念，借此共享。 ·病例追想· 主诉：呕血3小时 现病史：患者3小时前进食硬质食品后出现恶心、呕血屡次、量较多、伴上腹痛胸闷，无黑便、发烧、咳嗽、咯血、心慌、、急至我院急诊就诊，急诊以“急性”收住院。 既往史：丙肝病史多年，曾口服抗病毒药物；4年前发现肝硬化、脾大，行脾切除术+贲门血管离断术，术后规复深邃。 查体：心境清、精神差、心肺听诊无高出，上腹部见一处退让性手术瘢痕、腹软、中上腹压痛、无反跳痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 初步会诊：急性上消化说念出血；丙型肝炎后肝硬化失代偿期；食管胃底静脉打破出血？ ·住院后患者握续出现上消化说念出血· 住院后患者握续出现呕血，陪同血压进行性下落至97/68mmHg，聚首患者肝硬化病史，高度不之外食管胃底静脉曲张打破出血，征得家属应承后转重症监护室行急诊胃镜，镜下见：食管静脉轻度曲张，未见彰着出血及红色征；胃腔内纷乱玄色液体及食品残渣，反复引诱清算，未见彰着出血点。  胃内未见彰着行动性出血点，难说念是胃内积血太多，胃底静脉曲张出血点未发现；遂决定赐与抑酸、止血等药物哄骗，患者未再出现呕血症状，48h后复查胃镜，恶果令民众万万没猜想？ 镜下见胃内无彰着胃底静脉曲张及出血点，但是可见数处黄色食品团淹留，是什么导致的？
参考文件： [1]詹云凯,安然,廖佛强等.胃结石临床会诊与调整弘扬[J].中国现代医药,2023,30(26):26-29.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2023.26.008. *“医学界”致力于所发表践诺专科、可靠，但不合践诺的准确性作念出承诺；请联系各方在聘任或以此动作有盘算依据时另行核查。 |
