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又是一年季，发热、咳嗽的东说念主不少。

前次咱们写的时候提到，近期这一波流感99%以上皆是甲型流感，乙型流感占比少许。

你可能还会发现，有的东说念主会在一段时候内屡次得流感。 比如有的东说念主甲流刚好了一个月 ，又得了乙流，反复咳嗽老不好。

但也有的东说念主就在归拢个办公室或教室，以至就坐在几个“病号”阁下，却一直没什么事。

这到底是若何回事呢？

同种病毒在不同的东说念主体内，免疫系统的响应永诀很大

全球知说念，免疫系统会“记着”往日感染过的病毒抗原长什么样。 下一次再遭受相同或访佛的抗原时，就会产生抗体。

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抗体与病毒连合防护它感染细胞，从而起到免疫保护作用——就像一个“东说念主脸识别安检系统”一样。

但一方面，导致伤风的病原体有好多种，对一种病毒免疫了，不代表也能防住另一种：

导致普通伤风的常见病毒：鼻病毒、冠 状病毒和呼吸说念合胞病毒（ RSV ）。

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2024年12月31日维护后-2025年1月6日23:59

流感病毒：有 甲型、乙型、丙型和丁型流感病毒。其中甲流病毒影响范围最广，不错导致全球大流行；丙型流感病毒感染症状比拟幽微，现在公认不会引起大流行；丁型流感病毒主要影响牛，对东说念主有莫得影响还不笃定。

其他病毒：副流感病毒、腺病毒等，也会引起伤风症状，除了上呼吸说念症状，还经常引起下呼吸说念或全身症状。

另一方面，即使是归拢种流感病毒，它也在箝制变异。

而每种抗流感抗体只可识别抗原的一小部分。若是病毒出现了赫然突变、“整容”到让抗体们完全认不出来，就能逃过“东说念主脸识别”，混进细胞里。

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比如甲型流感病毒（尤其是甲型H3N2流 感病毒）就变异得比拟快，而乙型流感病毒的遗传和抗原特质变化更慢。

那么，濒临相同一波流感病毒，不同的东说念主感染情况为什么如斯不同呢？

2019 年，好意思国弗雷德·哈钦森癌症商议中心（Fred Hutchinson Cancer Center）发布在eLife上的一项商议给出了谜底。

科学家感触地发现：

带有单个突变的流感病毒，不错在一个东说念主体内出现90%的免疫逃遁——也便是90%的病毒皆没被识别出来、猖狂法外了；

但对另一个东说念主免疫系统却完全不好使，唯有乖乖“束手就擒”。

这就发挥了为什么不同的东说念主对流感等传染病的易理性各异这样大——因为每个东说念主往日构兵过流感病毒的时候、毒株皆不同，各自确立的“东说念主脸识别系统”也不一样。

还有的病毒诚然变异了，但长得和以前感染过的病毒抗原很相似，也会被免疫系统认出来——这便是传闻中的交叉免疫。

多感染几次，免疫力会更强如故更弱？

按理说，感染病毒的种类、次数越多，体内的“抗体库”就越丰富。

但左证上头的商谈论断，感染流感是会“风水秩序转”的——比如本年你感染了两次，来岁病毒就变异了，到时可能你没事、反而阁下的东说念主有事。

是以关于免疫力正常的成年东说念主，不太可能每波皆感染。

关于免疫力低下的东说念主群，包括老年东说念主，即使感染的次数好多，也巧合能产生裕如的抗体，只会越来越“脆皮”，若是病毒不受达成地复制，躯壳就被拖垮了，一场伤风就能要了命。

而关于儿童，2015年发布在《好意思国医学会儿科杂志》（ JAMA Pediatrics ）的一篇商议发现，诚然他们的先天免疫系统需要一些“感染教授”来激活，但免疫响应在通盘儿童期会箝制变化、并不踏实，导致他们感染后容易病得更重。

关于他们，危急的不是病毒不受达成地复制，而是免疫系统响应过强、产生的过度炎症响应——这对年幼的孩子是无益的。

比如，儿童的气说念容易被感染时期产生的分泌物遏制、以至导致严重的呼吸困顿；可能诱发继发性细菌感染、危及生命；婴儿的胸壁更软，在肺部感染时期更容易塌陷。

无论若何，为了增强免疫力刻意“多感染几次”，这统统不是正确的作念法，还会带来更多风险。

正确的作念法如故勤洗手、戴口罩、打流感疫苗。尤其是多价的疫苗，能戒备的流感病毒类型更多。

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每年，宇宙卫生组织会提前推断半年后可能更流行的毒株，辅导列国提前坐褥流感疫苗。以北半球为例，2月份推断、中间几个月的时候坐褥疫苗，工夫让东说念主们在秋冬流感季之前打上疫苗。

不外，现在东说念主类只可作念到推断，无法保证精确“押中”。是以打了流感疫苗并不可保证本年就100%不得流感，但亦然有保护作用的，总比不打疫苗好。

思要防备提倡整个6月龄以上、莫得接种禁忌的东说念主，每年流感季驾临前，皆应该通例接种流感疫苗（在中国一般是每年9月份启动接种）。

关于重心保护东说念主群来说，若是错过了之前秋季的接种时候，即使流感季也曾启动，再接种疫苗仍然灵验。

此外，在流感大流行时期，若是感染风险较高，也不错服用相应剂量的奥司他韦进行防备，疗程一般执续到终末一次骄横后第7天。尤其是与流感患者密切构兵、但尚未感染的东说念主群（比如患者家属），最佳在密切构兵48小时内服用相应剂量的奥司他韦进行防备。

需要指示的是，若是接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物，或接种前5天神用过帕拉米韦，或接种前17天神用过玛巴洛沙韦，不错接种流感灭活疫苗和重组疫苗（一般是肌内打针），但则不可接种流感减毒活疫苗（现在取舍的是鼻喷剂）。

多一分防护，少一些难受。关于老东说念主、小孩、免疫力低下东说念主群，更是生命的督察。

参考云尔

[1] Why does flu make some people sick, but not others? | Fred Hutchinson Cancer Center. Retrieved Jan 21, 2025 from https://www.fredhutch.org/en/news/center-news/2019/08/bloom-flu-single-mutation.html

[2] Lee, J. M., Eguia, R., Zost, S. J., Choudhary, S., Wilson, P. C., Bedford, T., ... & Bloom, J. D. (2019). Mapping person-to-person variation in viral mutations that escape polyclonal serum targeting influenza hemagglutinin. Elife, 8, e49324. doi: 10.7554/eLife.49324

[3] Coates, B. M., Staricha, K. L., Wiese, K. M., & Ridge, K. M. (2015). Influenza A virus infection, innate immunity, and childhood. JAMA pediatrics, 169(10), 956-963.doi：10.1001/jamapediatrics.2015.1387

[4] Turner, R. B. (2015). The common cold. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases, 748.

[5] Does exposure to cold and flu viruses weaken or strengthen the immune system?. Retrieved Jan 21, 2025 from https://www.theguardian.com/science/2022/nov/19/does-exposure-to-cold-and-flu-viruses-weaken-or-strengthen-the-immune-system

[6] Types of Influenza Viruses. Retrieved Jan 21, 2025 from https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm

[7] Seasonal Influenza Vaccination Resources for Health Professionals. Retrieved Jan 21, 2025 from https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/index.htm

[8] History of influenza vaccination (who.int). Retrieved Jan 21, 2025 from https://www.who.int/news-room/spotlight/history-of-vaccination/history-of-influenza-vaccination

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